Коллектив ООО "РеаМед" поздравляет всех детей и их родителей с праздником - Днем защиты детей!
Желаем Вам крепкого здоровья, счастливого детства, дружной семьи!
Дарим скидки на лечение.
Для получения скидки необходимо сослаться на сайт. Подробности у администратора.
 
 
Компьютерная диагностика всего организма
1400 руб.  800 рублей.

Реабилитация после инсульта, лечение гидроцефалии у детей, нарушения мозгового кровообращения в Казани

  • воспалительные заболевания мозга, его оболочек; 
  • травматические повреждения, в том числе и внутричерепная родовая травма;
  • врожденные пороки развития ЦНС;
  • патология сосудов.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) или нарушение мозгового кровообращения обусловлен избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга и под оболочками мозга, возникающий в результате препятствия оттоку, избыточного образования и нарушения обратного всасывания ликвора. Это один из наиболее частых синдромальных диагнозов в детской неврологии, особенно у детей раннего возраста с перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Следует отметить, что термин "гипертензионно-гидроцефальный синдром" - понятие, используемое исключительно в России.

Причинами возникновения ГГС могут быть: неблагоприятное течение беременности и родов, гипоксически-ишемическое повреждение мозга, глубокая недоношенность, внутричерепные кровоизлияния и внутриутробные инфекции, врожденные пороки развития головного мозга, нейроинфекции.

ГГС может являться как одним из проявлений гидроцефалии, так и множества других неврологических заболеваний. В диагностические критерии ГГС заложены клинические симптомы, косвенно свидетельствующие о повышении ликворного давления и о расширении желудочков мозга. Такие методы исследования, как НСГ (нейросонография - ультразвуковое исследование мозга у детей первого года жизни), аксиальная компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют определять степень расширения желудочков, места обструкции ликворных путей, многокамерность желудочков мозга. Однако не надо переоценивать данные этих исследований.

У детей первого года жизни наличие открытых черепных швов и родничков вносит определенную стертость в клиническую картину ГГС. Прибавка окружности головы в этот период (от нескольких дней до 1-2 месяцев) идет за счет раскрытия швов и родничков , что дает возможность головному мозгу компенсироваться некоторое время без проявления клинических симптомов гипертензии, но при обследовании уже выявляется увеличение желудочков мозга различной степени выраженности.

Клиническими проявлениями внутричерепной гипертензии

- у детей первого года жизни являются: сонливость, плохое сосание, рвота, пронзительный плач, прогрессирующее увеличение окружности головы (до 60 см и более), напряжение, выбухание родничков, отсутствие их пульсации, расхождение черепных швов, расширение вен волосистой части головы, симптом заходящего солнца (глаза ребенка смотрят вниз, нижняя часть радужки прикрыта, наверху видна широкая полоса склеры), повышение тонуса мышц ног, судороги, атрофия зрительных нервов;

- у детей старше года (с закрытыми родничками и швами ) признаки внутричерепной гипертензии могут развиваться быстро, в течение нескольких суток. Клинически это проявляется сильными, длительными, приступообразными головными болями, которые усиливаются по утрам и сопровождаются рвотой, не приносящей облегчение. Поведение детей меняется, они становятся вначале беспокойными, далее более вялыми, малоподвижными. Иногда наблюдается фиксированное положение головы, напряженное, страдающее выражение лица. На глазном дне определяются застойные диски зрительных нервов различной степени выраженности. Сниженная острота зрения не поддается коррекции.

Лечение синдрома внутричерепной гипертензии обычно проводится диакарбом (ацетазоламид), поскольку только этот препарат увеличивает отток и снижает секрецию спинномозговой жидкости. При неэффективности лечения диакарбом, наиболее оптимальным является рефлексотерапия (электро и лазерная) которая не дает побочных эффектов и позволяет остановить процесс в довольно короткие сроки.

Гидроцефалия (нарушение мозгового кровообращения) может быть: врожденной и приобретенной.

Врожденная гидроцефалия обусловлена действием на мозг неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде и первые признаки заболевания могут появиться уже после рождения, чаще к 3-м месяцам жизни. Приобретенная гидроцефалия развивается под влиянием патологии постнатального периода (черепно-мозговые травмы, патологии сосудов, опухоли).

Врожденная гидроцефалия характеризуется быстрым, заметно опережающим норму увеличением размеров головы, набуханием и напряжением большого родничка; преобладанием мозгового отдела черепа над лицевым; усилением рисунка подкожных вен головы. У грудных детей часто отмечается вынужденное положение тела с запрокинутой головой, отмечается отставание в психофизическом развитии.

Приобретенная гидроцефалия чаще возникает у детей после закрытия черепных швов и родничков. У них всегда выражен гипертензионный синдром – сильная головная боль, рвота, застойные соски зрительных нервов.

При несвоевременном лечении нарушения мозгового кровообращения прогноз остается малоблагоприятным. При своевременном обращении и во время начатом лечении можно полностью вылечить ребенка.

Медицинский центр РеаМед предлагает  услуги неврологии, лечение ДЦП, заикание; психо-речевое и речевое развитие ребенка – лечение; массаж в Казани и Набережных Челнах.

 

Нарушение мозгового кровообращения.

Нарушение мозгового кровообращения может быть вызвано поражением артерий (магистральных и мозговых), вены и венозные сосуды. К поражениям можно отнести петлеобразование, сужение просвета сосудов, их перегибы, тромбоз и многие другие. При нарушении мозгового кровообращения могут возникать такие клинические признаки, как головокружение, сильная головная боль, двигательные нарушения (возможен паралич), нарушения координации движения, нарушения функций коры головного мозга.

Нарушения разделяют на несколько видов:

  • Медленно развивающиеся и прогрессирующие хронические нарушения
  • Острые сильно ощутимые нарушения
  • Небольшая недостаточность (начальная) кровоснабжения

У каждой группы нарушений существуют свои симптомы. Для начальной недостаточности кровоснабжения симптомами являются появившиеся головная боль, снижение активности и работоспособности, головокружение, нарушения сна. У острых нарушений симптомами служат серьезное нарушение кровообращения, инсульты.

Одной из основных причин расстройства мозгового кровообращения и кровоизлияния в мозг является ненормально высокое артериальное давление. Оно в свою очередь может послужить причиной разрыва сосуда, следствием чего станет выход крови в вещество мозга (образование гематомы).

Другой причиной нарушений может служить закупорка одного или нескольких сосудов или магистрального сосуда головного мозга. Закупорка приводит к инфаркту.

Спазм (сильное сжатие, наступающее при резком сокращении мышечного слоя стенки сосуда) может также причиной нарушения мозгового кровообращения.

Последствия после инсульта, лечение и реабилитация.

Самыми распространенными и наиболее частыми последствиями являются нарушения двигательных функций. Процесс восстановления двигательных функций после инсульта обычно занимает 3–6 месяцев. Этот период является наиболее подходящим для проведения реабилитации. Основным восстановительным методом после инсульта является лечебная гимнастика, обучение навыкам самообслуживания и обучения ходьбе. Более сложные навыки восстанавливаются обычно гораздо дольше. Дополнительными методами восстановления служат массаж и электростимуляция.

Нарушение чувствительности.

У трети больных после инсульта наблюдается нарушение и расстройство мышечно-суставного чувства. Нарушение обратной связи при движениях у больных приводит к серьезным затруднениям двигательных функций, делая практически невозможным выполнение сложных целенаправленных движений.

У больных после инсульта лечение расстройств мышечно-суставного чувства происходит при помощи специальных приемов гимнастики, а также методов биоуправления с обратной связью.

Значительная часть больных после инсульта проявляется Таламический синдром (боли на противоположной половине лица, тела, подвергшегося поражению, снижение многих видов чувствительности, гемиатаксия, гемигиперпатия). Таламический синдром возникает не сразу после инсульта, а проявляется через 1–3 месяца (возможно и больше). К тому же он имеет тенденцию к дальнейшему усилению болевых ощущений.

Изменение мышечного тонуса

Изменения тонуса мышц паретичных конечностей. При мышечной гипотонии могут использоваться массаж (активирующие его методы), электростимуляция.

Постинсультные трофические нарушения

После инсульта у многих больных могут развиваться трофические нарушения, синдром болевого плеча, мышечная атрофия, артропатия суставов (может привести к значительному снижению активности суставов и возникновению в них сильной боли), пролежни.

Синдром болевого плеча возникает обычно в первые 4–5 дней после инсульта. На его возникновение оказывают влияние 2 фактора: артропатия и выпадение головки плеча из-за сильного растяжения сумки сустава из суставной впадины. Сильные боли в плече проявляются после инсульта уже в первые дни.

Нарушения высших психических функций

После инсульта у больного, помимо речевых расстройств может проявиться нарушение высших психических функций (ухудшение памяти, интеллекта, снижение концентрации внимания), расстройствами эмоционально-волевыми, дезориентация в пространстве. Когда обширному поражению подверглось правое полушарие наблюдается снижение двигательной и психической активности, изменение в личностно-эмоциональной сфере, снижение воли, критики и интеллекта.

Речевые нарушения

Наблюдается у большинства больных, перенесших инсульт. Выделяют несколько видов афазии:

  • моторная (собственная произвольная речь нарушена)
  • сенсорная (понимание речи окружающих людей нарушено)
  • амнестическая (нарушения речи, проявившиеся в забывании названий некоторых действий и предметов)
  • тотальная (отсутствие собственной речи, понимания речи окружающих)

Также афазия часто сопровождается другими нарушениями, такими как нарушением других функций чтения (алексия) и письма (аграфия). Другим часто проявляющимcя видом речевых нарушений является дизартрия (нарушение верной артикуляции звуков, понимание речи и письма при этом сохраняется).

После инсульта лечение и восстановление речи затягивается на большие сроки, куда большие чем восстановление двигательной функции. Иногда лечение после инсульта затягивается на годы.

создание сайтов, продвижение сайтов Нэтмаркет Рейтинг@Mail.ru
Разработка сайтов в Казани